Цельнолитая коронка без напыления

Цельнолитая коронка: фото, стоимость

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают металлические коронки на зубы,
• почему во всём мире отказались от штампованных коронок, хотя их используют довольно широко в России до сих пор,
  
• что такое литые металлические коронки,
• цельнометаллические литые коронки – плюсы и минусы.

Цельнолитая коронка – это металлическая коронка, которая изготавливается из кобальто-хромого сплава современным методом цельного литья. Этот метод предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком. В случае изготовления мостовидных протезов – это полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.

Цельнолитые металлические зубные коронки: фото

Варианты цельнолитых коронок  –

• Цельнолитая коронка без напыления  –
  как мы уже сказали: такие коронки будут выглядеть как полированный металл (рис.1,2,4).
• Цельнолитая коронка с напылением  –
  если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением (рис.3). Однако нужно отметить, что зубные коронки с напылением могут оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта.
• Цельнолитая коронка с облицовкой  –
  цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики (рис.5). Цена  такой коронки равна напылённой. Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – как у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон. Преимущество только в количестве сошлифовываемых тканей зуба.
  
• Комбинированные мостовидные протезы  –
  если Вам необходимо сделать мостовидный протез с опорами на 5 и 7 зубы, то необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5-й зуб или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.

Протезирование цельнолитыми коронками: варианты

Достоинства литых коронок перед штампованными коронками  –

В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.

Недостатки штампованных коронок:

• Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию», причем в нагруженных местах за 2-3 года.
• Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, так как молотком невозможно создать коронку плотно облегающую зуб, что приводит к попаданию под коронку слюны и остатков пищи, которые невозможно удалить чисткой зубов. Бурное размножение микроорганизмов в таком инкубаторе – с последующим гниением зуба под коронкой, приводит к тому, что зуб под штампованной коронкой "гниёт" по кругу за 2-3 года, если "штамповка" не меняется в течении 8-10 лет, то от зуба остаётся только чёрно-коричневый мягкий столбик, в лучшем случае что-то вроде такого:
  

Поэтому штампованную коронку необходимо менять раз в 3 года.

• При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
  →   во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
  →   во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

  

  Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).

  
  

  
  

  Таким образом, штампованные коронки имеют лишь 2 преимущества:
• малый объём обтачивания зубов перед протезированием, но это нивелируется быстрым разрушением зубов под коронками,
• самая низкая цена - в настоящий момент "штамповка" стоит около 1000-1500, но с учётом того, что литая стоит около 2000, и при этом может спокойно прослужить более 10 лет - выгода иллюзорна.

Преимущества литых коронок:

• Качество, длительный срок службы  –
  цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны и растворения цемента под коронкой, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более, что соответствует сроку службы металлокерамики, которая по сути и есть литая облицованная коронка.
  
• Прочность и износостойкость  –
  для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта.

Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками:

(Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Однако для протезирования жевательных зубов, не входящих в линию улыбки – такие коронки наилучший выбор)

• Сохранение большего количества тканей зуба под коронкой  –
  изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока службы такого зуба.
• Простота изготовления, надежность  –
  цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции. Например, могут происходить сколы керамики, что требует ремонта.
• Доступная стоимость.
  

Основные материалы для данной статьи взяты с сайта http://24stoma.ru/