Коронка на диоксиде циркония

      Фарфоровые и циркониевые коронки.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что представляют из себя безметалловые керамические коронки,
• виды керамических коронок,
• какими преимуществами и недостатками они обладают,
• циркониевые коронки – стоимость.

Керамические коронки на зубы делают преимущественно из фарфора или диоксида циркония. Таким образом, в зависимости от материала, из которого сделаны керамические коронки – их делят на:
→   фарфоровые коронки,
→   коронки из оксида циркония (так называемые циркониевые коронки).

Безметалловые керамические коронки на всю толщину состоят только из керамики. Этим они отличаются от металлокерамических коронок, у которых под поверхностным слоем керамики прячется металлический каркас. Последний делает зуб, покрытый металлокерамикой, полностью непрозрачным и как следствие – немного заметным на фоне собственных зубов.

Фарфоровые коронки  –

Из фарфора делают только одиночные коронки. При изготовлении фарфоровых коронок могут быть использованы две технологии:
→   метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига,
→   метод литьевого прессования под высоким давлением и при высокой температуре.

Знать метод изготовления очень важно, т.к. при использовании второго метода фарфоровые коронки получаются гораздо прочнее и у них меньше риск сколов керамики. Фарфоровые коронки изготовленные методом прессования часто называют «прессованной керамикой».

Фарфоровые коронки: фото

Достоинства фарфоровых коронок:

• Отличная эстетика  –
  фарфор (как и вся безметалловая керамика) очень близок по строению и оптическим свойствам к эмали зуба. Благодаря этому он отлично передает оттенки и полупрозрачность естественных тканей зуба.
• Высокая стабильность эстетических свойств  –
  керамика (в том числе и фарфор) не изменяется со временем: не тускнеет, не темнеет, полностью сохраняет изначальный внешний вид. А вот если зуб восстанавливается при помощи пломбировочных материалов, то такой зуб со временем потеряет внешний вид, т.к. реставрации имеют свойство темнеть и терять блеск со временем.

Недостатки фарфоровых коронок:

• Из фарфора нельзя делать мостовидные протезы   –
  этот материал подходит для изготовления только одиночных коронок.
• Высокая стоимость

Фарфоровые коронки: фото До и После

Согласитесь, что качество изготовленных коронок таково, что определить, где свои зубы, а где коронки – практически невозможно. Такое качество достигается благодаря тому, что цельнокерамические коронки не имеют внутри металлического каркаса, который делает зуб полностью непрозрачным.

Циркониевые коронки  –

Такие коронки делают из диоксида циркония. Этот материал является на сегодняшний день наиболее современным для изготовления коронок и мостовидных протезов. Циркониевые коронки состоят из двух слоев (рис.8):
→   внутри – высокопрочный каркас из диоксида циркония,
→   снаружи – спеченная на каркасе фарфоровая масса.

Такой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью. Последнее обстоятельство позволяет циркониевым коронкам иметь некоторую полупрозрачность, которая свойственна  натуральной эмали зуба. А вот металлокерамика такой полупрозрачности лишена, т.к. внутренний металлический каркас таких коронок совершенно не пропускает свет, что в свою очередь сказывается на эстетике.

Коронки из диоксида циркония: фото

Достоинства циркониевых коронок:

• Отличная эстетика  –
  коронки полностью передают оттенки и прозрачность естественных тканей зубов.
• Высокая стабильность эстетических свойств  –
  керамика не изменяется со временем, т.е. она не тускнеет, не темнеет, не теряет блеск ( в отличие, например, от пломб и реставраций).
• Надежность и длительный срок службы  –
  благодаря использованию «CAD/CAM технологии» (компьютерная фрезеровка), достигается очень высокая точность посадки коронки и ее прилегания к обточенному зубу. Это минимизирует риски развития на границе коронка/зуб кариеса и подтекания под коронку слюны и микроорганизмов. А благодаря каркасу из диоксида циркония достигается высокая прочность конструкции.

Недостатки циркониевых коронок:

• Высокая стоимость  –
  зубные коронки из циркония стоят дорого в связи с очень высокой стоимостью оборудования, а также высокой себестоимостью расходных материалов (заготовок из оксида циркония). Однако в замен этого Вы получаете высочайшее качество и эстетику.

Циркониевые коронки: фото ДО и ПОСЛЕ

Керамическая коронка: цена

Стоимость керамических коронок значительно выше, чем металлокерамических.

• Фарфоровые коронки – цена начинается от 9 тыс.рублей за 1 единицу
  плюс 500-1000 рублей за каждую временную пластмассовую коронку, которая будет покрывать обточенный зуб на время изготовления постоянной коронки.
• Коронки из оксида циркония – цены от 12 тыс.рублей за 1 единицу
  Плюс 500-1000 рублей за каждую временную пластмассовую коронку.
  

Изготовление коронок из диоксида циркония: CAD/CAM технология

1. Терапевтическая подготовка опорных зубов – здесь речь идет о лечении невылеченного кариеса и замене некачественных пломб, а также о пломбировании корневых каналов.
2. Обтачивание опорных зубов под коронки
3. Сканирование обточенных зубов и создание на компьютере трехмерной модели зубов пациента (рис.14).
4. Сканированная трехмерная модель зубов пациента загружается в специальную программу, в которой создается трехмерная модель будущих коронок (рис.15). Трехмерная модель коронок состоит из двух слоев: во-первых – это трехмерный циркониевый каркас, а во-вторых – фарфоровая облицовка циркониевого каркаса.
5. Трехмерная модель циркониевого каркаса загружается в фрезеровальный станок, который без участия человека в автоматическом режиме «выпиливает» циркониевый каркас из заготовки диоксида циркония (рис.16).
6. Далее происходит обжиг циркониевого каркаса в специальной печи, после чего он приобретает прочность металла.
7. Далее зубной-техник послойно наносит на каркас фарфоровую массу (рис.18). Каждый слой фарфора также спекается в печи при высокой температуре.
8. Перед финальным обжигом коронки окрашиваются специальными красителями, и на рис.19 Вы можете увидеть готовые циркониевые коронки.

На сегодняшний день «CAD/CAM технология» изготовления циркониевых коронок является самой совершенной. При правильном выполнении она позволяет добиться высочайшей эстетики и длительного срока службы.

Таким образом, качество изготовления циркониевых коронок складывается из следующих факторов:

1. Качественная подготовка зубов к протезированию  –
   если корневые каналы были запломбированы некачественно, то какой бы красивой не была коронка Вам придется ее снимать и перелечивать зуб (и дальше протезироваться по новой), а в худшем случае зуб может подлежать удалению. По официальной статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируются некачественно.
2. Квалификация врача-ортопеда  –
   от того насколько врач правильно обточил зубы под коронки, правильно снял слепки или отсканировал зубы у пациента – зависит насколько точно коронки будут прилегать к зубам, и не будут ли потом зубы гнить под коронками.
3. Квалификация зубного техника  –
   не смотря на то, что сам циркониевый каркас фрезеруется (вытачивается) без участия человека – очень многое также зависит от мастерства зубного-техника, например, окончательная форма коронок, их цвет и т.д.

Статья написана с использованием материалов с сайта http://24stoma.ru